『2024년 맞춤형 예비 창업가 발굴·육성사업』 중견・중소기업 오픈이노베이션 프로그램 수요기업(중견/중소기업) 참여신청서
회사명					대표자명
주소
기업개요
수요 기술 분야		기술분야 제한 없음
참여 희망 형태		□ 공동 R&D □ 라이센스계약 □ 공동 시제품제작 □ 기타(기타 형태 기재)
담당 부서
실무	책임자①	성명		E-mail				HP
	담당자②	성명		E-mail				HP
『중견․중소기업 오픈이노베이션 프로그램』의 수요기업으로 참여를 신청합니다. 동 신청서상에 기재된 내용에 대해서는 지원사업 적격심사에 따른 정보 제공 및 활용에 동의하며 기재의 내용이 사실과 다를 시, 선정결과에 대해 어떠한 이의제기도 하기 않을 것을 확인합니다. 2024년 월 일 신청인(대표자) (인)
첨부서류 : 1. 개인(신용)정보 수집·활용 동의서 1부. 2. 회사 소개자료(자유양식) 1부. 3. 오픈이노베이션 협업 제안서(자유양식) 1부. 4. 사업자등록증 및 법인등기부등복 각 1부.

개인정보 수집・이용・제공 동의서

『중견․중소기업 오픈이노베이션 프로그램』운영과 관련하여 『개인정보보호법』 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인정보 수집·이용에 관한 사항

□ (수집·이용 목적) 중견․중소기업 오픈이노베이션 프로그램 수요기업 등록, 대표자 및 실무책임자/담당자 확인, 밋업 프로그램 운영 등

□ (수집·이용 항목) 대표자 및 실무책임자 및 담당자의 성명, 이메일, 휴대전화번호, 소속, 직위

□ (보유·이용기간) 동의일로부터 5년

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ (제공받는 자) 광주광역시, 광주테크노파크

□ (제공받는 자의 이용목적) 대표자 및 실무책임자 및 담당자 확인, 민관협력 오픈이노베이션 프로그램 업무 진행 등

□ (제공하는 개인정보의 항목) 대표자 및 실무책임자 및 담당자 성명, 이메일, 휴대전화번호, 소속, 직위

□ (제공받은 자의 개인정보 보유·이용기간) 동의일로부터 5년

3. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

□ 개인정보 수집·이용·제공에 관한 동의는 본 업무 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다.

위와 같이 귀하의 개인정보를 수집・이용하는 것에 동의 하십니까?	□동의함 □동의하지 않음
위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 대해 동의하십니까?	□동의함 □동의하지 않음

2024년   월   일

기업명 :

대표자 성명 :               (서명 또는 인)

실무책임자 성명 :               (서명 또는 인)

실무담당자 성명 :               (서명 또는 인)

오픈이노베이션 협업 제안서 (예시 항목)

구 분	주 요 내 용		비 고
(Ⅰ) 기업개요	①	수요기업의 현황
(Ⅱ) 오픈이노베이션 현황	①	수요기업의 오픈이노베이션 관련 현황 - 오픈이노베이션 경험
	②	수요기업 오픈이노베이션 모집 분야 - 수요기업에서 모집하고자 하는 모집분야 소개
	③	수요기업 오픈이노베이션 강점 - 기술, 참여조직 등 오픈이노베이션 강점 소개
(Ⅲ) 창업기업 협업사례 및 혜택	①	스타트업 협업 사례 - 창업기업과 협업했던 사례(언론보도 링크 등)
	②	협업 스타트업 제공 혜택 - 창업기업에게 제공 가능한 혜택 or 활용 가능한 리소스 등
(Ⅳ) 오픈이노베이션 기대 효과	①	수요기업-창업기업 협업의 기대효과

※ 협업 제안서 자율양식